Atraso de fala infantil em Goiânia

Quando a criança fala pouco, demora para formar palavras ou parece ter dificuldade para se comunicar, vale observar o desenvolvimento da comunicação como um todo. Atraso de fala não é, por si só, um diagnóstico: é um sinal que pode justificar orientação e avaliação para compreender fala, linguagem, compreensão, gestos, interação e evolução ao longo do tempo.

• fala muito menos do que a família esperava para sua idade
• demora para começar a utilizar palavras ou utiliza poucas palavras diferentes
• demora para começar a combinar palavras
• apresenta pouca evolução da comunicação ao longo dos meses
• parece ter dificuldade para compreender perguntas ou instruções adequadas à idade
• depende muito de gestos porque tem dificuldade para se expressar verbalmente
• demonstra frustração frequente porque não consegue comunicar o que deseja
• sua fala é difícil de compreender
• apresenta dificuldade para usar a comunicação nas brincadeiras, na escola ou na rotina familiar
• outros profissionais ou a escola também percebem dificuldades de comunicação
• perdeu palavras ou outras habilidades de comunicação que já utilizava anteriormente

• quando a família está preocupada com a comunicação da criança
• quando existe pouca evolução ao longo do tempo
• quando há dificuldade para compreender além da dificuldade para falar
• quando existe grande dificuldade para produzir palavras ou frases
• quando a criança fica frequentemente frustrada por não conseguir se comunicar
• quando a dificuldade começa a interferir nas brincadeiras, na escola ou na rotina familiar
• quando escola, pediatra ou outros profissionais também identificam sinais de atenção
• quando existem outras preocupações relacionadas ao desenvolvimento
• quando houve perda de palavras ou habilidades anteriormente adquiridas

1. conversa com a família e levantamento da história do desenvolvimento, da rotina, das principais preocupações e das formas de comunicação da criança
2. observação da comunicação em situações adequadas à idade, utilizando interação, brincadeiras e atividades clínicas
3. avaliação da compreensão de palavras, perguntas, instruções e situações comunicativas
4. avaliação da expressão por gestos, vocalizações, palavras, combinações de palavras, frases e outros recursos de comunicação
5. análise da fala, dos sons produzidos e da inteligibilidade quando esses aspectos forem pertinentes ao caso
6. integração entre história clínica, observação, informações da família e instrumentos apropriados ao perfil da criança
7. devolutiva para a família com os achados e definição dos próximos passos; quando houver indicação de investigar audição ou outro aspecto fora do escopo da clínica, a família é orientada a procurar o profissional adequado

• compreender o perfil da criança antes de definir se existe necessidade de acompanhamento
• quando indicado, estabelecer objetivos funcionais e individualizados para comunicação, compreensão, vocabulário, combinações de palavras, frases ou fala
• favorecer a participação comunicativa da criança no cotidiano, e não apenas o desempenho em tarefas isoladas
• orientar a família sobre estratégias que possam ser incorporadas às situações naturais da rotina
• acompanhar a evolução ao longo do tempo e revisar os objetivos conforme as necessidades mudam
• articular escola, pediatra e outros profissionais quando o quadro exigir uma compreensão mais ampla do desenvolvimento
• diferenciar atraso de fala de condições como Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem, transtornos dos sons da fala ou Apraxia de Fala na Infância quando houver sinais clínicos para essa investigação
• encaminhar para avaliações complementares quando houver necessidade fora do escopo fonoaudiológico da clínica

• converse sobre o que a criança está fazendo, vendo e vivendo durante situações naturais como banho, alimentação, passeio e brincadeira
• acompanhe o interesse da criança e participe daquilo que já despertou sua atenção
• responda a olhares, gestos, sons e palavras como tentativas de comunicação
• acrescente linguagem de forma natural: se a criança diz “bola”, por exemplo, o adulto pode responder “é a bola” ou “a bola caiu”, sem exigir repetição constante
• leia livros, observe figuras e converse sobre histórias de forma compartilhada
• dê tempo para a criança organizar e concluir uma tentativa de comunicação
• use em casa a língua ou as línguas em que a família se comunica com naturalidade; o contexto linguístico deve ser considerado na avaliação